জোলোফট নেওয়া বন্ধ করুন

লেখক: Tamara Smith
সৃষ্টির তারিখ: 24 জানুয়ারি 2021
আপডেটের তারিখ: 1 জুলাই 2024
Anonim
জোলোফট নেওয়া বন্ধ করুন - উপদেশাবলী
জোলোফট নেওয়া বন্ধ করুন - উপদেশাবলী

কন্টেন্ট

জোলোফ্ট বা সারট্রলাইন এসএসআরআই টাইপটির একটি প্রতিষেধক (সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার)। এটি প্রায়শই হতাশা, বাধ্যতামূলক বাধ্যতামূলক ব্যাধি, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস সিন্ড্রোম, আতঙ্কিত আক্রমণ, সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্রাক-মাসিক ডিসফোরিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়। যেহেতু জোলফ্ট মস্তিষ্কের রসায়নকে প্রভাবিত করে, আপনার প্রথমে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে থামানো উচিত নয়। এছাড়াও, জোলোফ্ট টেপারিং এবং থামানো কেবল চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে এবং ধীরে ধীরে আপনার চিকিত্সক প্রতিষ্ঠা করবে।

পদক্ষেপ

2 এর 1 পদ্ধতি: জোলোফ্ট থেকে ট্যাপারিং

  1. আপনি কেন জোলোফট নেওয়া বন্ধ করতে চান তা বিবেচনা করুন। সাধারণভাবে, যদি ওষুধটি আপনার হতাশা বা নিয়ন্ত্রণের নিয়ন্ত্রণে চলে আসে তবে আপনার জোলোফট গ্রহণ করা উচিত। তবে চিকিত্সা তদারকির অধীনে ওষুধগুলি বন্ধ বা পরিবর্তন করার ভাল কারণ রয়েছে। এর কয়েকটি কারণ হ'ল:
    • আপনি যদি গুরুতর বা অবিরাম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন।
    • যদি আপনার হতাশা বা অবস্থার দিকে মনোযোগ দেওয়া না হয় জোলফ্ট। এর অর্থ এই হতে পারে যে আপনার অবিরাম দুঃখ, উদ্বেগ বা শূন্য অনুভূতি রয়েছে, খিটখিটে রয়েছে, মজাদার ক্রিয়াকলাপ বা শখের প্রতি আগ্রহ নেই, ক্লান্তি আছে, মনোনিবেশ করতে সমস্যা রয়েছে, অনিদ্রা বা অতিরিক্ত ঘুমের মতো ঘুমের অসুবিধাগুলি ক্ষুধা পরিবর্তন করে যা আপনি আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা করছেন বা আপনি শারীরিক বেদনায় রয়েছেন। এটি লক্ষণীয় যে জোলফট সাধারণত পুরোপুরি কাজ করতে আট সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নেয় এবং ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
    • যদি আপনি কিছুক্ষণের জন্য জোলোফ্ট গ্রহণ করে থাকেন (6-12 মাস) এবং আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার ঝুঁকি নেই এবং আপনার দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্তিযুক্ত হতাশা নেই।
  2. আপনি যে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যালোচনা করুন। এই ওষুধের কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, শুকনো মুখ, তন্দ্রা, অনিদ্রা, পরিবর্তিত সেক্স ড্রাইভ এবং অনিয়ন্ত্রিত কাঁপানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এর মধ্যে যদি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তীব্র হয় এবং অবিরত থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
    • এছাড়াও, অল্প বয়স্ক এবং শিশুরা আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা করতে পারে। আপনি যদি আত্মহত্যার বিষয়টি বিবেচনা করছেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
  3. আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অন্যান্য কারণগুলি নিয়ে আপনি Zoloft গ্রহণ বন্ধ করতে চাইতে পারেন আলোচনা করুন। এটি আপনার ডাক্তারকে একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে এবং জোলোফট গ্রহণ বন্ধ করার সঠিক সময় নির্ধারণে সহায়তা করবে।
    • আপনি যদি আট সপ্তাহেরও কম সময় ধরে ওষুধে থাকেন তবে আপনার চিকিত্সক সম্ভবত পরামর্শ দেবেন যে আপনি আট সপ্তাহ ধরে জোলফট গ্রহণ করবেন যাতে এটি কার্যকর হয়।
    • যদি আপনি জোলোফ্টটি বন্ধ করতে চান কারণ এটি কোনও সহায়তা করেনি, তবে সম্ভবত এখনও ইতিবাচক ফলাফল পেতে আপনার ডাক্তারের ডোজ বাড়িয়ে দিতে বলুন।
  4. জোলোফট আস্তে আস্তে পর্যায়ক্রমে। এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি এড়াতে আস্তে আস্তে বন্ধ করা উচিত। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের উপর নির্ভর করে এটি কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় নিতে পারে; এটি গ্রহণের সময়কাল, ডোজ এবং আপনার লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। যদি আপনি অবিলম্বে "ঠান্ডা টার্কি," ত্যাগ করেন তবে আপনার শরীরে সামঞ্জস্য করার জন্য পর্যাপ্ত সময় থাকবে না এবং আপনি গুরুতর প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির সম্মুখীন হতে পারেন। এর কয়েকটি লক্ষণ হ'ল:
    • হজমজনিত সমস্যা যেমন বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব বা ক্র্যামস
    • নিদ্রাহীনতা যেমন অনিদ্রা বা দুঃস্বপ্ন
    • ভারসাম্যযুক্ত সমস্যা যেমন মাথা ঘোরা
    • সংবেদনশীল বা মোটর সমস্যা যেমন অসাড়তা, টিংগলিং, কাঁপুনি বা সমন্বয়ের অভাব
    • বিরক্তি, উদ্বেগ বা ভয়
  5. আপনার ডাক্তারের সময়সূচির উপর ভিত্তি করে টেপ অফ। জোলোফ্ট বন্ধ করতে যে সময় লাগে তা নির্ভর করে আপনি কতক্ষণ ওষুধ খাচ্ছেন এবং নির্দিষ্ট ডোজটি তার উপর নির্ভর করে। সম্ভাব্য প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য আপনার ডাক্তার জোলফট গ্রহণ বন্ধ করার জন্য আপনার সেরা সময়সূচি নির্ধারণ করবেন।
    • এটি হ্রাস করার একটি সম্ভাব্য উপায় হ'ল প্রতি দুই সপ্তাহে 25 মিলিগ্রাম ডোজ হ্রাস করা।
    • তারিখ এবং ডোজ পরিবর্তনগুলি লিখে আপনার পরীক্ষার সময়সূচীর উপর নজর রাখুন।
    • টেপারিং কয়েক সপ্তাহ সময় নেয় আশা। আপনি যদি দীর্ঘদিন ধরে জোলোফ্ট গ্রহণ করে থাকেন তবে আপনার সম্ভবত চার থেকে ছয় সপ্তাহ ধরে এটি নির্ভর করা উচিত। যদি আপনি উদ্দীপনা প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করেন তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ধীর করে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
  6. আপনার যে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করে তা ট্র্যাক করুন। এমনকি আপনি জোলোফ্ট থেকে বেরিয়ে যাওয়ার সময়ও, প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করা সম্ভব। আপনার হতাশা বা অসুস্থতার পুনরায় সংক্রমণের জন্যও আপনার ঝুঁকি হতে পারে। একটি ঘনিষ্ঠ রেকর্ড রাখুন এবং যদি আপনি এই লক্ষণগুলির কোনও অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
    • প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি দ্রুত জ্বলে উঠতে পারে, সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে এবং শারীরিক লক্ষণও তৈরি করতে পারে। প্রত্যাহারের লক্ষণ এবং পুনরায় যোগাযোগের মধ্যে পার্থক্য জানার জন্য, লক্ষণগুলি কখন শুরু হয়, কতক্ষণ স্থায়ী হয় এবং কী ধরণের লক্ষণগুলি সেগুলি দেখুন।
    • পুনঃবিবেচনা লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে 2-3 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে এবং 2-4 সপ্তাহ পরে খারাপ হয়ে যায়। যদি আপনি এক মাসেরও বেশি সময় ধরে এমন লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
  7. আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন। আপনি জোলোফ্ট গ্রহণ বন্ধ করার পরে আপনার ডাক্তার আপনাকে কমপক্ষে কয়েক মাস পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনার যে কোনও পুনরায় রোগের লক্ষণ বা উদ্বেগের কথা তাকে বা তার অবহিত করুন। আপনি এই সময়ের মধ্যে আপনার ডাক্তারের সাথে ফলো-আপ পরামর্শের জন্য আপনার অপেক্ষা কমাতে চাইতে পারেন।
  8. আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নতুন ওষুধ নিন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে বা যদি জোলোফট আপনার হতাশা থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা না করে তবে আপনার চিকিত্সা একটি পৃথক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট লিখে দিতে পারে। পছন্দটি আপনার পছন্দ, এটি সম্পর্কে আপনার প্রথম প্রতিক্রিয়া, কার্যকারিতা, সুরক্ষা এবং সহনশীলতা, দাম, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া হিসাবে অনেক দিকের উপর নির্ভর করে। আপনি যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন বা যদি আপনার হতাশাগুলি যথেষ্ট পরিমাণে প্রশমিত না হয় তবে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরামর্শ দিতে পারেন:
    • আর একটি এসএসআরআই যেমন প্রোজাক (ফ্লুওক্সেটিন), সেরোক্স্যাট (প্যারোক্সেটিন), সিপ্রামিল (সিটেলোপ্রাম), বা লেক্সাপ্রো (এস্কিটালপ্রাম)
    • এসএনআরআই যেমন এফেক্সর (ভেনেলাফ্যাক্সিন)
    • ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) যেমন সরোটেক্স (অ্যামিট্রিপটাইলাইন)।
    • জোলোফট বন্ধ করার পরে পাঁচ সপ্তাহ পর্যন্ত বিলম্ব হলে মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারগুলি (এমএওআই) ব্যবহার করা যেতে পারে।

পদ্ধতি 2 এর: জীবনধারা পরিবর্তন এবং বিকল্প চিকিত্সা

  1. নিয়মিত ব্যায়াম করার চেষ্টা করুন। গবেষণাটি দেখায় যে নিয়মিত অনুশীলন এন্ডোরফিন এবং নিউরোট্রান্সমিটারগুলির উত্পাদনকে উত্তেজিত করতে পারে যা হতাশার লক্ষণগুলির সাথে সহায়তা করে। প্রতিদিন প্রায় 30 মিনিট ব্যায়াম করার চেষ্টা করুন।
  2. আপনার ডায়েট পরিবর্তন করুন। একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট আপনাকে প্রতিটি উপায়ে উপকার করবে। বিশেষত ওমেগা 3 ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি হতাশার জন্য সহায়ক থেরাপি হিসাবে কার্যকর হতে পারে।
    • ওমেগা 3 ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি ক্যাল, পালংশাক, সয়া এবং ক্যানোলা তেল, ফ্লাক্সিডস, আখরোট এবং ফ্যাটযুক্ত মাছ যেমন সালমন হিসাবে পাওয়া যায়। এগুলি আপনি কাউন্টারেও কিনতে পারেন সাধারণত মাছের তেল দিয়ে জেলটিন ক্যাপসুল আকারে।
    • গবেষণাটি 1-9 গ্রামের মধ্যে ডোজগুলিতে মেজাজ ডিজঅর্ডারে ওমেগা 3 ফ্যাটি অ্যাসিডের সুবিধা দেখায়। তবে, এই ব্যাপ্তিতে কম ডোজগুলির জন্য আরও প্রমাণ রয়েছে।
  3. একটানা ঘুমের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ঘুম প্রায়শই হতাশায় বিরক্ত হয়। একটি ভাল ঘুমের ধরণটি বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনি পর্যাপ্ত বিশ্রাম পান। এটি কারণ অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে:
    • ঘুমাতে যান এবং একই সাথে উঠুন
    • বিছানার আগে উদ্দীপনা এড়িয়ে চলুন, যেমন অনুশীলন, টিভি দেখা বা কম্পিউটারে কাজ করা
    • বিছানার আগে অ্যালকোহল এবং ক্যাফিন এড়িয়ে চলুন
    • আপনার বিছানাটি ঘুমানোর জন্য পড়া বা অন্য কাজ করার পরিবর্তে ব্যবহার করা
  4. সূর্য সন্ধান করুন। হতাশার উপসর্গগুলির চিকিত্সার জন্য সূর্যের কতটা এক্সপোজার দরকার তা নিয়ে কোনও sensক্যমত্য নেই। যাইহোক, গবেষকরা একমত হন যে শীতের হতাশার মতো কিছু ধরণের হতাশা সূর্যের আলোর সংস্পর্শে হ্রাস পেতে পারে। গবেষণা আরও সূচিত করে যে সূর্যের আলো সেরোটোনিন স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে।
    • সূর্যের আলো আলঝাইমার রোগে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বিশৃঙ্খলা ও হতাশার ঝুঁকিও হ্রাস করতে পারে।
    • সাধারণত, সূর্যের আলোতে সর্বাধিক এক্সপোজার থাকে না। আপনি যদি রোদে 15 মিনিটেরও বেশি সময় ব্যয় করছেন তবে সানস্ক্রিন ব্যবহার নিশ্চিত করুন।
  5. আপনার পর্যাপ্ত সমর্থন রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার চিকিত্সকের সংস্পর্শে থাকা এবং আপনি কী করছেন, আপনার অনুভূতিগুলি এবং আপনি যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন সে সম্পর্কে তাকে বা তাকে বলা উচিত।এছাড়াও, একটি নিবিড় বন্ধু বা পরিবারের সদস্য জড়িত আছে। তিনি বা তিনি সংবেদনশীল সমর্থন সরবরাহ করবেন বা একটি পুনরায় রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন।
    • সমর্থন পাওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। ক্রিয়াকলাপে অংশ নিতে আমন্ত্রণগুলি প্রত্যাখ্যান না করার চেষ্টা করুন। বেশিবার বাইরে যাওয়ার চেষ্টা করুন।
  6. সাইকোথেরাপি বিবেচনা করুন। বেশ কয়েকটি গবেষণার বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস বন্ধ করার সময় যারা সাইকোথেরাপি করেন তাদের পুনরায় রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অস্বাস্থ্যকর চিন্তাভাবনা এবং আচরণগুলি মোকাবেলা করার উপায় শেখানোর মাধ্যমে সাইকোথেরাপি হ'ল উপায়। এটি মানুষকে স্ট্রেস, উদ্বেগ, চিন্তাভাবনা এবং আচরণ পরিচালনা করার জন্য সরঞ্জাম এবং কৌশল সরবরাহ করে। সাইকোথেরাপির বিভিন্ন রূপ রয়েছে। চিকিত্সা পরিকল্পনা ব্যক্তি, অবস্থা, অবস্থার তীব্রতা এবং ওষুধের মতো বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।
    • জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির (সিবিটি) লক্ষ্য হ'ল লোককে আরও ইতিবাচকভাবে চিন্তা করা এবং তাদের আচরণকে প্রভাবিত করা। এটি বর্তমান সমস্যাগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং এই সমস্যার সমাধান অনুসন্ধান করে। একজন চিকিত্সক ব্যক্তিকে অস্বাস্থ্যকর চিন্তাগুলি সনাক্ত করতে এবং মিথ্যা বিশ্বাসগুলি পরিবর্তন করতে, সাধারণভাবে তাদের আচরণ পরিবর্তন করে helps সিবিটি হতাশায় বিশেষভাবে কার্যকর।
    • অন্যান্য থেরাপি - যেমন আন্তঃব্যক্তিক থেরাপি, যা যোগাযোগের ধরণগুলি উন্নত করার দিকে মনোনিবেশ করে; পারিবারিক থেরাপি, যা পারিবারিক দ্বন্দ্বগুলি সমাধান করতে সহায়তা করে যা রোগীর রোগকে প্রভাবিত করতে পারে; বা সাইকোডায়াইনামিক থেরাপি, যা মানুষকে আরও বেশি করে সচেতন করে তোলার দিকে মনোনিবেশ করে - হ'ল সমস্ত সম্ভাব্য বিকল্প।
  7. আকুপাংচার বিবেচনা করুন। কিছু গবেষণা হতাশার জন্য আকুপাংচারের সুবিধার দিকে ইঙ্গিত করেছে। এটি সাধারণ সুপারিশগুলির যতটা অংশ নয় ততই আকুপাংচার কিছু লোককে সহায়তা করতে পারে। আকুপাংচার এমন একটি কৌশল যা রোগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলিতে ত্বকের মাধ্যমে পাতলা সূঁচ প্রবেশ করানো হয়। যদি সূঁচগুলি সঠিকভাবে নির্বীজন করা হয় তবে ঝুঁকি কম থাকে few
  8. ধ্যান বিবেচনা করুন। যুক্তরাষ্ট্রে জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের অতীত গবেষণার বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে দিনে ৩০ মিনিট ধ্যান করার ফলে হতাশা ও উদ্বেগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। ধ্যান করার ব্যবহারিক উপায়গুলির মধ্যে একটি মন্ত্র পুনরাবৃত্তি করা, প্রার্থনা করা, আপনার শ্বাসের প্রতি মনোনিবেশ করার জন্য সময় নেওয়া বা আপনি যা পড়েছেন তা প্রতিবিম্বিত করা অন্তর্ভুক্ত। ধ্যানের দিকগুলির মধ্যে রয়েছে:
    • মনোযোগ - কোনও নির্দিষ্ট বস্তু, কোনও চিত্র বা আপনার শ্বাসের প্রতি আপনার দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, আপনি আপনার মনকে উদ্বেগ এবং চাপ থেকে মুক্ত করতে পারেন।
    • স্বচ্ছন্দ শ্বাস - আস্তে আস্তে, গভীরভাবে এবং ডান গতিতে শ্বাস নেওয়া আরও অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং আপনাকে আরও কার্যকরভাবে শ্বাস নিতে সহায়তা করে।
    • শান্তিপূর্ণ পরিবেশ - এটি ধ্যানের একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক, বিশেষত নবীদের জন্য, যাতে আপনার কম ব্যাঘাত ঘটে।

পরামর্শ

  • যখন আপনি জোলোফট গ্রহণ বন্ধ করেন তখন পর্যাপ্ত ঘুম নেওয়া জরুরী, কারণ কম সাধারণ তবে খুব বিরক্তিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জাগ্রত স্বপ্ন দেখা।
  • জোলোফ্ট শুরু করার পরে তাত্পর্য এবং অনিদ্রার কোনও লক্ষণ অবিলম্বে রিপোর্ট করুন কারণ এগুলি দ্বিদ্বৈতজনিত ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে may
  • কিছু লোক এসএসআরআইকে অন্যের চেয়ে ভাল সহ্য করে। আপনার ডাক্তারের সাথে ওষুধের মৌখিক সংস্করণ সম্পর্কে কথা বলুন, যা আপনাকে আরও ধীরে ধীরে ডোজটি কমিয়ে দেওয়ার অনুমতি দেবে।

সতর্কতা

  • এই নিবন্ধটি মেডিকেল তথ্য সরবরাহ করে; তবে এটি চিকিত্সার পরামর্শ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। কোনও প্রেসক্রিপশন medicationষধ বন্ধ বা কোনও সামঞ্জস্য করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
  • জোলোফট গ্রহণ বন্ধ করুন এবং যদি আপনি ড্রাগের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষত যদি আপনি আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা শুরু করেন।
  • জোলফট নেওয়া বন্ধ না করার কয়েকটি কারণ রয়েছে:
    • আপনি যদি সম্প্রতি জোলোফট গ্রহণ শুরু করেছেন (গত কয়েক মাসে), আপনার হতাশার সমাধান হয়েছে এবং আপনি মনে করেন যে আপনার আর ওষুধের প্রয়োজন নেই
    • আপনার ডিপ্রেশন এখনও মীমাংসিত না হওয়া সত্ত্বেও আপনি যদি কোনও এন্টিডিপ্রেসেন্ট বা ওষুধ নিতে চান না
    • আপনি যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা কার্যকারিতা না করে ationsষধগুলি পরিবর্তন করতে চান